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Pubicada segunda-feira, 31 de outubro de 2011, às 9:32

Sesi de Dourados inicia atendimentos da Escola de Postura na BRF

Ao todo são 130 funcionários da empresa beneficiados pelo projeto, que faz parte do Edital Senai/Sesi de Inovação em 2010

A equipe do Sesi de Dourados envolvida neste trabalho conta com seis fisioterapeutas, três estagiários de Fisioterapia, dois técnicos e a gestora - Foto: Divulgação

No âmbito do Projeto Escola de Postura, o Sesi de Dourados iniciou os atendimentos junto a 130 funcionários da BRF Brasil Foods, que já passaram por treinamento teórico com explanação sobre as principais causas das dores e de como evitá-las. “Neste momento estamos iniciando as intervenções práticas, com atendimentos em grupos de, no máximo, cinco trabalhadores, que são orientados simultaneamente por dois fisioterapeutas especialistas em RPG (Reeducação Postural Global) e Pilates, bem como estagiários do curso de Fisioterapia. No total, a equipe do Sesi de Dourados envolvida neste trabalho conta com seis fisioterapeutas, três estagiários de Fisioterapia, dois técnicos e a gestora, totalizando 11 pessoas”, detalhou Aretuza Coelho Bitencourt Martins, técnica do Sesi de Dourados.

Ela acrescenta que foram formados 26 grupos, totalizando cerca de 130 trabalhadores, que são atendidos duas vezes por semana. “Os horários de atendimentos são de segunda à sexta-feira, das 8 horas até as 23h30, abordando, desta maneira, os três turnos de produção da indústria, com prazo de encerramento em março de 2012”, ressaltou. A Escola de Postura foi aprovada pelo Edital Senai/Sesi de Inovação em 2010, que tem como principal objetivo apoiar projetos de inovação tecnológica e social que compreendam o desenvolvimento de produtos, processos e serviços elaborados pelos departamentos regionais do Sesi e Senai, em parceria com empresas do setor industrial.

O edital

Aretuza Martins explica que, seguindo o objetivo do edital, o Projeto Escola de Postura desenvolvido pelo Sesi de Dourados tem como parceira industrial a BRF Brasil Foods, onde se busca a prevenção e o tratamento das dores ligadas à coluna vertebral dos funcionários. “O programa que tem como período de execução outubro de 2010 a março de 2012, sendo que se iniciou com o credenciamento dos colaboradores da indústria e, logo após, foram feitas avaliações físicas e exames complementares, como Raio-X da coluna e da postura, levando em consideração os postos de trabalho. Apensa depois esses procedimentos, a equipe começou com as intervenções práticas”, informou.

A técnica do Sesi de Dourados ressalta que, partindo do conceito de Escola de Postura e do edital de inovação que busca benefícios aos trabalhadores da indústria, as aulas do projeto e todos os equipamentos estão instalados em uma sala de aula dentro do setor de produção da BRF como forma de facilitar o acesso dos industriários ao projeto. Os atendimentos utilizam métodos de treinamento postural, informações teórico-educativas, e práticas de exercícios terapêuticos para a coluna, com readequação postural e ganha de tônus muscular através de aparelhos específicos e extremamente novos no mercado, todos adquiridos nos grandes centros do País.

Próximos passos

 Os próximos passos do projeto contemplam monitoramento dos colaboradores participantes, com medidas antropométricas, avaliações físicas e exames médicos complementares, além de acompanhamento dos números de absenteísmo da indústria. “Com a Escola de Postura, o Sesi de Dourados está exercendo amplamente sua missão, no que concerne promover a qualidade de vida do trabalhador, como foco em saúde e qualidade de vida. É possível observar o envolvimento das equipes de trabalho e principalmente a motivação dos trabalhadores participantes”, disse a gerente do Sesi de Dourados, Rosilene Moreira.

Ela ressalta que, por meio da Escola de Postura, o Sesi procura promover bem-estar e maior qualidade de vida aos trabalhadores, com profissionais especializados e equipamentos de última geração, impactando positivamente na taxa de absenteísmo. “Dessa forma, estamos reafirmando a importância do Sesi como provedor de soluções integradas à indústria”, disse. Já a supervisora de recursos humanos da BRF Brasil Foods, Silvana Benites, destaca que a Escola de Postura vem ao encontro da missão, visão e valor da companhia.

“Para nós, o respeito e o cuidado das pessoas se fazem ainda mais fortes”, pontuou Silvana Benites. Por sua vez, o gerente frigorifico de Dourados da BRF Brasil Foods, Clair Jasco, acrescenta que a empresa sempre preconizou mais atenção com as pessoas. “Essa é a nossa maior riqueza. A Escola de Postura completa a nossa preocupação com a promoção da qualidade de vida para nossos funcionários”, disse.

O funcionário Hemerson Borges, que atua na sala de cortes da BRF Brasil Foods, destaca que a Escola de Postura é um divisor de águas para todos os colaboradores. “É a oportunidade que possuímos para corrigir posturas inadequadas adquiridas durante nossa vida”, declarou. Para a enfermeira Daiany Martins Favaro kunzler, que atua no ambulatório da BRF Brasil Foods, o projeto é uma oportunidade única para os funcionários da empresa. “Vamos corrigir a postura e promover a prevenção de desgastes posturais”, avaliou.

FONTE: http://www.agorams.com.br/jornal/2011/10/sesi-de-dourados-inicia-atendimentos-da-escola-de-postura-na-brf/

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Escoliose afeta entre 2% e 4% da população mundial 
Redação do DIARIODEPERNAMBUCO.COM.BR 
31/10/2011 | 18h09 | 

A escoliose é uma doença que afeta entre 2 e 4% da população mundial, um enorme contingente de mais de 300 milhões de pessoas que sofrem com o problema em diferentes níveis de gravidade. A estimativa é que cinco em cada mil pessoas tenham a curva da coluna maior do que 20 graus e que uma em cada mil tenha curva maior que 40 graus. 

Em novembro, será lançado o livro A Menina da Coluna Torta, de Julia Barroso que narra, em detalhes, a vida de uma adolescente que tem a doença. O livro traz uma série de depoimentos de adolescentes que sofrem com o problema, depoimentos de médicos especialistas, fisioterapeutas que lidam com pacientes com escoliose e traz até dicas de moda para as meninas que precisam usar o colete de Milwaukee. Julia Barroso, autora do livro A Menina da Coluna Torta diz que o problema é complicado porque não afeta só o aspecto físico, mas que com tratamento é possível viver bem. 

"O tratamento é só uma fase e, felizmente, passa rápido. Um problema de coluna é algo complicado, sim. Não só mexe com a estrutura física como com a vaidade também. Mas, não é o fim do mundo. Eu sempre dou o meu exemplo e mostro a esses adolescentes, a partir do meu blog e agora do livro, que no fim tudo acaba bem", garante Julia. 

Julia Barroso lança seu livro A menina da coluna torta, no dia 10 de novembro, na Livraria Argumento, do Leblon, às 19h. Para saber mais, acompanhe o blog da autora.

Escoliose

A escoliose é descrita pelos especialistas como um desvio da coluna vertebral, para a esquerda ou para a direita, resultando em um formato de “S” ou de “C”. As escolioses podem ter prognósticos muito diferentes, se distinguindo pela progressividade ou gravidade das curvas.

Segundo o médico ortopedista pediátrico Fernando Furst, a escoliose idiopática é de causa desconhecida e é uma deformidade da coluna vertebral. O tratamento envolve fisioterapia, uso do colete e cirurgia e afeta entre 1 a 2% da população infantil. A escoliose pode ser diagnosticada em recém-nascidos (ainda no primeiro ano de vida), infantis (até os três anos) e juvenis (a partir dos 4 anos até a adolescência). A escoliose idiopática do adolescente é um desvio da coluna de causa desconhecida que atinge, na maioria das vezes, em 80% dos casos, as meninas.

Fisioterapia 

Outra participação especial no livro é da fisioterapeuta Patrícia Italo Mentges, especializada no tratamento da escoliose, doença ainda desconhecida no Brasil, tanto pela população em geral quanto por boa parte da classe médica. Patricia explica que a fisioterapia é bastante útil nos casos de escoliose e lembra da importância do tratamento no caso de preparo para cirurgias.

" A fisioterapia no tratamento da escoliose permite a regressão do grau das curvas, além de impedir ou retardar a evolução isso, claro, dependendo de cada caso. Na verdade, o sucesso da aplicação da fisioterapia está diretamente relacionado à conscientização do paciente", explica.

Patricia Mentges lembra que é fundamental que paciente, fisioterapeuta e família formem um time e que o profissional de saúde deve se assegurar que o paciente esteja sempre motivado para o tratamento.

Saúde Plena

http://www.pernambuco.com/ultimas/nota.asp?materia=20111031180930&assunto=31&onde=Brasil

Produção Científica Brasileira Sobre as Fraturas Proximais de Fêmur em Idosos: Uma Breve Metanálise

Produção Científica Brasileira Sobre as Fraturas Proximais de Fêmur em Idosos: Uma Breve Metanálise

BARBOSA, Auristânia1; FREITAS, Tawan1; MULATINHO, Marcello1; NASCIMENTO Rodrigo1; OLIVEIRA, Marcella1; SILVA, Clauber1; WOOLLEY, Sílvio1; COSTA, Renata2

UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA / Recife / PE

INTRODUÇÃO 

O equilíbrio e a marcha dependem de uma complexa interação entre as funções nervosas, osteomusculares, cardiovasculares e sensoriais, além da capacidade do indivíduo de adaptar-se rapidamente às mudanças ambientais e posturais. Com a idade o controle de equilíbrio se altera, causando instabilidade na marcha, o que associado à interação de vários fatores ambientais e intrínsecos, pode resultar em queda (MUNIZ et al., 2007). 

A queda é o acidente que ocorre com maior freqüência no idoso, sendo suas complicações a principal causa de morte naqueles com mais de 65 anos. A mortalidade anual em idosos devido a esse tipo de traumatismo apresenta um pico por volta dos 85 anos e, somente cerca da metade dos idosos admitidos em um hospital após esse acidente, permanece vivo no ano seguinte (MESQUITA et al., 2009). 

O trauma, que tem como conseqüência destacada a fratura proximal de fêmur, está muitas vezes relacionado à osteoporose, desnutrição, diminuição das atividades da vida diária, diminuição da acuidade visual, alteração de equilíbrio e dos reflexos, musculatura enfraquecida e outras doenças associadas, como doenças neurológicas, cardiovasculares e deformidades osteomioarticulares (ARLIANI et al., 2010; MUNIZ et al., 2007). 

Este estudo reforça sua relevância no fato de atestar que a ocorrência de fraturas por trauma na pessoa idosa gera um incremento da morbimortalidade, um impacto na capacidade funcional e um decréscimo na qualidade de vida do idoso, bem como na dinâmica familiar (MONTEIRO & FARO, 2010). 

Considerando o já exposto, o objetivo deste estudo é categorizar os artigos publicados entre os anos de 2006 e 2011, relativos ao tema: fratura proximal de fêmur em idosos. No intuito de obtermos conhecimentos e contribuir para o esclarecimento sobre um dos tipos de fraturas que mais matam idosos no mundo.

METODOLOGIA 

Foram coletados artigos científicos entre os anos de 2006 e 2011, utilizando os descritores: fratura proximal de fêmur em idosos. A base de dados para a busca foi o google acadêmico e a língua adotada foi a portuguesa. 

Em um primeiro recorte foram encontrados 273 artigos, que depois de uma triagem inicial eliminou: os artigos que não abordavam o tema proposto, os em duplicidade e os que não se encontravam livremente disponíveis na rede. Permanecendo um quantitativo final de 108 artigos, que foram catalogados segundo os critérios ano de publicação e tema abordado, conforme observa-se no tópico a seguir.

RESULTADOS E DISCUSSÃO 

A amostra foi composta por 108 artigos científicos, distribuídos nos anos seguintes conforme demonstra o gráfico 1.

Percebe-se que houve um crescimento proporcional das publicações relativas aos anos mais recentes, porém não foram encontrados dados na literatura que justificassem esse achado. Talvez o aumento da preocupação com o envelhecimento populacional justifique esse achado. 

Quanto à variável tema de abordagem dos artigos, após a segunda triagem a amostra se dividiu entre os seguintes assuntos: Cirurgia, Mortalidade, epidemiologia, tratamento clínico, Fisioterapia, Recuperação Funcional, Prevenção, Fatores de risco e Qualidade de vida, conforme expõe o gráfico 2.

Os dados do referido gráfico apontam para um volume maior de trabalhos voltados para a área de mortalidade. A frequência de fraturas da extremidade proximal do fêmur apresentou um aumento significativo nas últimas décadas. Acredita-se que isto esteja relacionado intimamente com o aumento da população geriátrica em nossa sociedade, visto que esta doença ocorre predominantemente em pacientes idosos e com incidência progressiva com o avançar da idade, sendo, segundo Arliani et al. (2010) uma das principais causas de mortalidade no idoso. 

Mascarenhas et al. (2011) destaca ainda que estima-se que 10% dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de fraturas do terço proximal do fêmur não sobrevivam após os primeiros doze meses de pós-operatório. Dentre os que sobrevivem, 20% não consegue retornar aos níveis funcionais existentes previamente à fratura. Estes dados epidemiológicos podem também justificar a maior predominância de publicações relacionadas à mortalidade.

Segundo Fernandes et al. (2011) apenas 50% dos pacientes recuperam a atividade funcional prévia e a qualidade de vida, havendo comprometimento das atividades da vida diária e perda da independência. 

Outro achado que merece destaque, é o quantitativo baixo (3,2%) de trabalhos voltados para fisioterapia. Esse fato já era reforçado por Marques & Peccin (2005), destacando que, durante muitos anos, a fisioterapia não se baseou em produção científica própria, mas em livros sobre reabilitação importados, que muitas vezes não correspondiam às nossas necessidades e realidade. 

Coury & Vilella (2009) respaldam ainda que “o amadurecimento e a consolidação de uma profissão dependem do trabalho dos seus membros em ampliar e aprimorar o corpo de conhecimento disponível para a atuação profissional de forma a torná-lo capaz de gerar diretrizes para uma prática eficaz”. Portanto, esse baixo quantitativo exige de toda comunidade acadêmica uma reflexão sobre a produção científica em fisioterapia. 

CONSIDERAÇÕES FINAIS 

A partir dos artigos pesquisados percebeu-se a carência de publicações na área de fisioterapia. Isto pode ser explicado pelo alto índice de mortalidade relacionado a esta patologia sendo a intervenção fisioterapêutica pouco aplicada ou pela baixa produção científica na área. 

Observou-se que grande quantidade de pesquisas referentes a mortalidade pode ser justificada pelo alto índice de óbito pós trauma, sendo este um sério problema de saúde pública. 

Diante estes dados, nota-se a necessidade de estudos mais aprofundados na intervenção da fisioterapia na prevenção e no tratamento de pacientes que foram submetidos a intervenções cirúrgicas, numa tentativa de diminuição dos casos de morte e invalidez. 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 

ARLIANI G. G., ASTUR D. C., LINHARES G. K., BALBACHEVSKY D., FERNANDES H. J. A., REIS F. B. Correlação entre o tempo para o tratamento cirúrgico e mortalidade em pacientes idosos com fratura da extremidade proximal do fêmur. Revista Brasileira de Ortopedia. São Paulo, 2011; 46(2) p: 189-194 

COURY H. J. C. G., VILELLA I. Perfil do pesquisador fisioterapeuta brasileiro. Revista Brasileira de Fisioterapia. São Carlos, Jul-Ago 2009; 13(4) p: 356-363 

FERNANDES R. A., ARAÚJO D. V., TAKEMOTO M. L. S., SAUBERMAN M. V. Fraturas do fêmur proximal no idoso: estudo de custo da doença sob a perspectiva de um hospital público no Rio de Janeiro, Brasil. Revista da saúde coletiva. Rio de Janeiro, 2011; 21(2) p: 395-416. 

MARQUES A. P., PECCIN M. S. Pesquisa em fisioterapia: a prática baseada em evidencias e modelos de estudos. Fisioterapia e pesquisa. São Paulo, Jan-Abr 2005; 11(1) p: 43-48. 

MESQUITA G. V., LIMA MALTA., SANTOS A. M. R., ALVES E. L. M., BRITO J. N. P. O., MARTINS M. C. C. Morbimortalidade em idosos por fratura proximal de fêmur. Texto contexto Enferm. Florianópolis, 2009 Jan-Mar; 18(1) P: 67-73. 

MONTEIRO C. R., FARO A. C. M. Avaliação funcional de idoso vítima de fraturas na hospitalização e domicilio. Rev Esc Enferm USP. São Paulo, 2010; 44(3) p:719-724. 

MUNIZ C.F., ARNAUTE A.C., YOSHIDA M., TRELHA C.S. Caracterização dos idosos com fratura de fêmur proximal atendidos em hospital escola público. Rev. Esp. Saúde. Londrina, 2007 Jun; 8 (2) p:33-38.

PROPOSTA DE TREINO SENSÓRIO-MOTOR COM BOLAS SUIÇAS

PROPOSTA DE TREINO SENSÓRIO-MOTOR COM BOLAS SUIÇAS

Autores:  Cabral, Alexsandra¹; Ramos, Ana¹; Santos, Lourdes¹; Feitosa, Patrícia¹; Paiva, Thiago¹; Franco, Ula¹; Costa, Renata²; 

1. Alunos do 4o período do curso de Fisioterapia da UNIVERSO
2. Professora/ Orientadora

INTRODUÇÃO

Treinamento Sensório-motor é o termo utilizado atualmente para caracterizar os exercícios que trabalham equilíbrio, coordenação e propriocepção. Propriocepção é o termo que descreve a percepção do próprio corpo, e inclui a consciência de postura, do movimento, das partes do corpo e das mudanças no equilíbrio, além de englobar as sensações de movimento e de posição articular. (TAKAHASHI e MILGROM, 2007)

A bola vem sendo usada na fisioterapia no tratamento neuro-evolutivo há cerca de 40 anos, inicialmente para disfunções neurológicas e posteriormente para tratamento ortopédico (OETTERLY e LARSEN, 1996).

Na década de 1970 a fisioterapeuta Tcheca Maria Kucera e a especialista em bola Dra. Susane Klein-Vogelbach fundamentaram a teoria, os exercícios e aplicações clinicas da bola, sendo as pioneiras no uso deste recurso em pacientes ortopédicos adultos (VERDERI, 2008).

Em 1995 Posner-Mayer implantou o trabalho com bolas com o objetivo de prevenir lesões e garantir o bem-estar, beneficiando a saúde em geral (VERDERI, 2008).

Atualmente os exercícios com bola suíça são amplamente empregados, tornando-se um instrumento ideal para exercícios domiciliares, fitness, educação postural, idosos, gestantes e onde mais a imaginação possa tornar realidade (CARRIERE, 1999).

Benefícios do uso desse recurso:

- Ativa os músculos, principalmente os profundos e os estabilizadores      do tronco;

- Aumenta a propriocepção e promove consciência corporal e equilíbrio;

- Recupera habilidades motoras;

- Melhora a percepção sensorial;

- Favorece o desempenho físico;

- É um exercício cardiovascular, dinâmico, seguro e eficaz;

- Aumenta a resistência e o poder de contração e de elasticidade;

- Alivia o estresse.

OBJETIVO GERAL

Propor um pequeno programa de treino sensório-motor utilizando como recurso as bolas suíças, objetivando uma melhor consciência corporal, desenvolvimento das potencialidades motrizes dos praticantes, melhor desempenho em atividades normais do dia-a-dia.

METODOLOGIA

          A partir da pesquisa qualitativa exploratória, utilizando bibliografias já existentes relativas ao tema, assim como aplicação de atividades em grupo, o devido trabalho apresenta uma condensação das percepções, objetivando expor exercícios de estabilização de tronco propostos por Beate Carrière (2008).

ATIVIDADES

Faquir

Posição inicial: Paciente sentado no centro da bola com o tronco reto, quadris, joelhos e tornozelos em ângulos retos e os braços em 90º de flexão anterior.

Ação: Os braços se movem para cima e para trás enquanto tronco se inclina para trás, saindo da vertical para a horizontal. Os passos para frente permitem o rolamento da bola.

*Nessa posição podemos fazer exercícios com os braços estendidos para frente e as mãos entrelaçadas, fazendo movimentos de ir com as mãos para a direita e esquerda.

Objetivos: - Praticar passos reativos (?).

                 - Treina alinhamentos de membros inferiores.

Ula-Ula

Posição inicial: Paciente sentado no centro da bola com o tronco reto, quadris, joelhos e tornozelos em ângulo reto, as mãos colocados sobre o tórax ou sobre a coxa ou ainda mantido em forma de um arco acima da cabeça (promovendo mais instabilidade).

Ação: O paciente deve fazer os movimentos de anteroversão e retroversão pélvica fazendo com que a bola se desloque para frente e para trás. Além desses faz-se os movimentos de inclinação lateral da pelve onde a bola vai sendo deslocada para os lados.

Objetivos: - Treinar estabilidade da coluna torácica.

                 - Facilita reações de equilíbrio.

                 - Promove movimentos automáticos da marcha em pelve e quadril.

               

                 

Swing

    

Posição inicial: Inicia-se o exercício em decúbito ventral sobre a bola com apoio de peso igual sobre as mãos e os pés.

Ação: Realiza-se o exercício alternando os apoios entre os pés e as mãos, finalizando na posição agachado abraçando a bola.

Objetivos: - Praticar a compressão e tração fisiológica da coluna

                 - Praticar apoio de peso alternado para as mãos e pés

 Testa de ferro

Posição inicial: Ajoelhado atrás da bola, o tronco apoiado ventralmente sobre ela.

Ação: Realiza-se o exercício rolando o tronco para frente sobre a bola até que a pelve fique estabilizada e as pernas estendidas com os pés em dorsiflexão, eleva-se o tronco e abduz os braços na altura dos ombros e a cabeça.

Objetivos: - mobiliza ativamente a extensão da coluna contra a gravidade.

                 - estabiliza a coluna estendida.

Sereia

Posição Inicial: Ajoelhado sobre o joelho esquerdo ao lado da bola, com quadril, joelho e tornozelo contralateral a 90º de flexão. A mão direita se apóia no topo da bola, e a mão esquerda se apóia na coxa direita.

Ação: O movimento primário começa com a mão direita empurrando a bola em linha reta para a direita. O tronco e a cabeça se inclinam para a direita em queda controlada, até que o lado direito do tronco fique em contato com a bola. Os antebraços se apoiam no solo para que a perna esquerda fique em extensão e a direita em flexão.

Objetivo: - Praticar flexão lateral do tronco contra a gravidade;

               - Estabilizar a cintura escapular em cadeia cinética fechada;

Coelho da páscoa

            

Posição Inicial: O paciente se ajoelha atrás da bola sobre o joelho direito. A perna esquerda apoia-se no topo da bola. As mãos ficam entrelaçadas à frente do paciente.

Ação: A perna direita (que está em contato com o solo) faz um impulso para frente, fazendo extensão de joelho e de quadril.

Objetivos: - Mobilizar a extensão de quadril em posição instável;

                 - Promover bom alinhamento postural de tronco e pelve durante o movimento para frente.

Golfinho

1.    Posição inicial

Sentado no centro da bola, com coluna reta, quadril e joelhos à 90º flexão. O braço esquerdo é erguido acima da cabeça e a palma da mão apontando na direção da cabeça. A mão direita se apoia na bola.

2.    Ação

O braço esquerdo irá descer e se apoiar na bola, fazendo um movimento semicircular. O braço direito é erguido para cima da cabeça e a palma da mão em direção à cabeça. Os movimentos ocorrem no mesmo tempo.  A medida que os movimentos dos braços acontecem, a bola vai sendo deslocada para a esquerda e a pelve se inclinando. A perna esquerda cruza na frente da perna direita.

3.    Objetivos

3.1.        Treinar apoio de peso alternado

3.2.        Treinar alinhamento automático dos membros inferiores

3.3.        Praticar passos reativos de um lado para o outro

Peixinho

1.  Posição inicial

Sentado sobre os calcanhares, segurando a bola sobre as coxas.

2.  Ação

Com um impulso do corpo para frente, as mãos irão alcançar o solo, os braços se estendem e empurram a bola para trás, mantendo assim as pernas estendidas.

3.  Objetivos

3.1.        Praticar extensão total de coluna, quadris e joelhos.

3.2.        Facilitar a flexão anterior total dos ombros em cadeia cinética fechada

Tesoura

1.    Posição inicial

Decúbito ventral sobre a bola com os braços afastados e as mãos apoiando o peso do corpo. As pernas ficam estendidas e juntas.

2.  Ação:

As pernas estendidas se abrem e cruzam uma por cima da outra, com os pés ficam em flexão plantar.

3.  Objetivos

3.1.        Fortalecer a cintura escapular em cadeira cinética fechada

3.2.        Estabilizar os músculos extensores e rotadores de tronco.

Ouriço do mar

1.     Posição inicial

Sentado sobre os calcanhares, segurando a bola sobre as coxas.

2.    Ação:

O paciente impulsiona-se para frente em decúbito ventral sobre a bola e pára o movimento com as mãos quando elas tocam o solo. Com o cotovelo mantido em extensão, os quadris e joelhos se flexionam totalmente.

3. Objetivos

- Praticar apoio de peso nos dois membros superiores

- treinar coordenação e habilidades dos músculos abdominais

Carrossel

            

Posição Inicial: Decúbito ventral sobre a bola com as mãos sobre ela e abaixo dos ombros, fazendo uma leve extensão de coluna. Os pés ficam em contato com o solo, separados por uma distância equivalente à dos quadris. Os artelhos ficam estendidos.

Ação: A intenção é rolar o tronco na direção lateral. A mão esquerda empurra a bola para baixo e faz com que a bola se mova para o lado esquerdo. A medida que o tronco vai rolando para a esquerda o braço e a perna direita vão seguindo o movimento até que o paciente fique em decúbito dorsal na bola.

Objetivo: - Praticar transferência de peso como ocorre na marcha;

               - Treinar passos reativos (?);

               - Treinar habilidade e coordenação.

Coquetel

- Posição inicial – A mesma que no cowboy, exceto que as pernas ficam levemente mais abduzidas, os pés e joelhos apontam para a frente. Os braços ficam elevados e flexionados nos cotovelos, as palmas para cima como se estivessem segurando uma bandeja. A cabeça, o tronco e os braços são o tentáculo.

- Ação – O movimento primário está no tentáculo. O tronco se inclina para a frente e para a direita ( esquerda), enquanto o pé esquerdo (direito) gira sobre os artelhos movendo o calcanhar esquerdo (direito) para a esquerda (direita).

- Objetivos – Obter apoio de peso automático em uma perna em cadeia cinética fechada; Treinar o vasto medial do músculo quadríceps em cadeia cinética fechada; Alongar os músculos isquiotibiais, fortalecendo o músculo quadríceps em cadeia cinética aberta; Mudar de cadeia cinética aberta para fechada no fortalecimento de membro inferiores; Treinar habilidades e coordenação dos músculos dos membros inferiores enquanto se estabiliza o tronco.

Silhueta

- Posição inicial – O exercício possui três fases. Na posição inicial, o paciente senta-se cobre a bola, com os pés separados. Os joelhos e pés apontam para a frente. Os braços ficam flexionados, com as mãos colocadas sobre o esterno.

- Ação –

Fase 1 -  O movimento inicial vem dos membros superiores. Os braços se estendem para a frente no plano transverso

Fase 2 – O movimento primário é o tronco (tentáculo). O tronco estabilizado roda no sentido horário (anti-horário) mantendo os braços ao longo do corpo até que formem um arco horizontal acima da coxa direita (esquerda).

Fase 3 – O movimento primário está no tentáculo. O braço direito (esquerdo) continua a mover-se no sentido horário (anti-horário) no plano transverso da cintura escapular. O braço esquerdo (direito) se move no sentido anti-horário (horário) no mesmo plano até que os dois braços fiquem ao lado do tronco com a palma direita (esquerda) apontando para cima e a palma esquerda (direita) apontando para baixo. A cabeça continua a rodar no sentido horário (anti-horário).

- Objetivos – Mobilizar o quadril em extensão; Conseguir extensão de quadril a partir do nível distal como ocorre tipicamente na marcha;Praticar rotação de tronco e pelve sobre uma perna estável.

Andando nas mãos

 

 Estabiliza o tronco, avalia o equilíbrio do tronco, fortalece os membros superiores (especialmente tríceps braquial).

 Inicia-se o exercício em decúbito ventral sobre a bola com os braços e pés estacionados.

 Realiza-se o exercício rolando o tronco sobre a bola, até que os cotovelos fiquem flexionados em direção à bola e as pernas estendidas.

 Indicado para pacientes com escoliose, para aqueles que precisam fortalecer os membros superiores (especialmente o tríceps braquial), e que precisam fortalecer músculos abdominais.

Trote

 Treina o apoio de peso diagonal sobre uma mão e o pé oposto, estabiliza a rotação da coluna, melhora a coordenação de mãos e pés.

 Posição inicial idem “salamandra”.

 Realiza-se o exercício elevando a mão esquerda com a perna direita, e estabilizando o tronco sobre a bola.

 Indicado para pacientes neurológicos, e crianças mais velhas que precisam trabalhar equilíbrio e coordenação.

Salamandra

Posição inicial: Paciente em decúbito ventral sobre a bola, mãos apoidas no solo, em linha reta, em direção ao ombro, pés em flexão dorsal apoiados no solo, coxo- femoral em flexão, abdução e rotação externa.

Ação: Paciente  retira do chão o pé e a mão esquerda, alternando para a direita.

Reação: flexão lateral com reação de equilíbrio.

Objetivos:Mobilizar a flexão lateral.

              Estimula a transferência de peso de um lado para o outro.

              Estimula a reação de equilíbrio.

Balança

  

Posição inicial: Paciente sentado no centro da bola. Tronco reto, joelhos e tornozelos em ângulos retos, os braços formando um arco levantado acima da cabeça.

Ação: A bola Suíça é puxada em direção aos pés, os calcanhares são levantados para permitir mais movimentos. O tronco e braços alinhados se inclinam para trás, depois  a bola  é empurrada para trás, mantém os calcanhares no solo os antepés levantam. O tronco e a cabeça alinhados se inclinam para frente os braços abaixados até o nível dos ombros. Os músculos abdominais são ativados até que aposição ereta seja alcançada.

Objetivos: Ensinar o paciente a mover o tronco alinhando para frente e

                   para trás.

                 Alinhamento dos membros inferiores retirada correta de

                   calcanhares e artelhos.

CONCLUSÃO

 A partir da demonstração de nossa proposta de treino sensório-motor,esperamos  um corpo melhor condicionado, com maior capacidade física e funcional do  indivíduo, além de ser um trabalho de grande motivação, pois ativa o sistema límbico, fazendo-o sentir-se capaz de vencer desafios . Porém não podemos esquecer que antes do início de qualquer programa proposto devemos ter o cuidado de fazer uma avaliação do indivíduo, adaptando a proposta para respeitar a individualidade de cada pessoa, sua condição física, faixa etária e seu estado atual.

Como os efeitos que a bola causa é variável de paciente para paciente, sugerimos que sejam criados protocolos e estes testados por ensaios clínicos randomizados para que tenhamos resultados mais fieis quanto aos efeitos causados pelos exercícios com bolas suíças.

 Por fim segundo Carriere, “Na busca de melhores resultados com a utilização das bolas suíças, podemos encontrar o despertar e a manutenção de um corpo desenvolvido harmoniosamente, capaz de desfrutar dos seus benefícios e sentir prazer em executá-los”.

REFERÊNCIAS

                                                                                    

• CARRIÈRE, B. Bola Suiça: Teoria, exercícios básicos e aplicação clínica. 1ª ed. São Paulo: Manole, 1999. 383 p.
• OETTERLY S., Larsen C. (1996) Physiotherapy. Z Schweiz Physiotherapeutenverbandes 6:23-35
• TAKAHASHI R., MILGROM L. Pleno equilíbrio. Editora INNER. 2007. Disponível em: <http://revistatenis.uol.com.br/Edicoes/85/artigo189515-1.asp>. Acesso em: 17 out 2011.
• VERDERI, E. Treinamento funcional com bola. 1ª ed. São Paulo: Phorte editora, 2008. 165 p.