quarta-feira, 1 de dezembro de 2010

Vídeo anatomia do joelho

Nesse novo vídeo o apresentador inicia pela osteologia destacando os principais acidentes anatômicos do complexo do joelho (articilação tibio femuais lateral e medial, femuro patelar e tibio fibular proximal). No Fêmur destacamos os côndilos lateral e medial, atentando para a diferença de proeminências entre essas duas estruturas. Os côndilos são regiões com alta incidência de displasias e isso está intimamente ligado às luxações fêmuro patelares. Como NÃO estamos diante de um joelho displásico, podemos observar que o côndilo lateral é mais anteriorizado, além de mais superior que o medial. O tubérculo adutor também é demonstrado assim como a fossa e a chanfradura intercondilena respectivamente na face inferior e posterior da fossa poplítea. No platô tibial pode ser visializada ea espinha intercondilar que serve de referência à inserção dos ligamentos cruzados, demonstra-se também a tuberisidade anterior da tíbia, sua localização e palpação têm grande importância no diagnóstico da doença de Osgood Schlatter (dor do joelho em crescimento).
Na apresentação das partes moles o autor descreve as características dos meniscos: o lateral mais fechado e menos fixado por estruturas ligamentares que o medial. Os cruzados, dando ênfase aos seus pontos de origem e inserção. E logo depois demonstra que cada ligamento está relacionado à estabilidade no ´plano sagital, portanto anteriorização ( LCA) e posteriorização (LCP).
Outro ponto de descaque pra vocês é a forma dos dois ligamentos colaterais, sendo o medial bem rente a estrutura medial, e o lateral bem destacado, além de seus formatos distintos (em fita e em corda), e a independência do colateral lateral e do menisco do mesmo lado que não possuem conexões. Na biomecânica o vídeo mostra que em flexão esses ligamentos perdem comprimento e tensão, tornando-se mais folgados. E que eles regulam juntos o mecanismo valgo e varo, além das rotações.
O vídeo também mostra a patela, sua localização profunda em relação às fibras do tendão patelar e quadriciptal, e a bursa subquadriciptal. Depois disso mostra a capsula articular íntegra, sem secções numa vista de 360o linda! Mostra ainda na fosso poplítea a origem dos cruzados e relata que essa é a cápsula mais forte do corpo e mais ainda nesse ponto.
Na parte da miologia, destaca as porções quadriciptais, começando pelo vasto intermédio e depois o vasto medial e o lateral (percebam o lateral bem maior), e o reto com suas duas porções (anterior e posterior) inseridas na espinha ilíaca antero inferior. Depois a convergência das principais porções (lembrem-e da falta do VMO e VLO) para o pólo superior da patela.
O vídeo prossegue com uma breve descrição da ação conjunta do QDPs e ISQ na marcha normal. Além de destacar também a ação do glúteo máximo.Que aumenta no salto e empurrando um objeto pesado, sentando ou descendo uma rampa. Logo após mostra o canal adutor que serve de passagem para o sartório.
Estamos agora em um pouco mais da metade do vídeo quando se destaca os Isquiotibiais (ISQ) o vídeo mostra cada componente e segue apontando o músculo poplíteo (inclusive com sua origem e inserção)depois de falar da ação dos ISQ. E o plantar com seu longo tendão inserido na fascia do sóleo. Finalizamdo a miologia Mostra os gastrocnêmios.
O vídeo termina com uma breve revisão vascular e nervosa. O vídeo é longo, mas muito didático, eEspero que meu "breve" resumo com tradução livre ajude e oriente quem tem muita dificuldade no inglês, mas mesmo assim dá pra entender direitinho se a pessoa tiver ao menos uma noçãozinha, que é o meu caso.... rsrsrsr

Beijo
Re Soraya

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