Ruptura de tendão aquileu

A degeneração do tendão pode acabar resultando em sua ruptura completa.  Acontece tipicamente em homens entre 30 e 40 anos de idade que se exercitam e subitamente, em uma tarefa desportiva que envolve mudança rápida de direção, sofrem o dano tecidual. O segundo mecanismo lesional envolve  uma Lesão perfuro contundente/cortante. Além disso, pode acometer atletas de alta performance, através de uma contração excêntrica forçada, por mecanismo indireto.

Esse mecanismo é demonstrado mais facilmente durante as atividades de salto e de aterrissagem, nas quais o joelho fica estendido enquanto o tornozelo exibe uma dorsiflexão excêntrica.

Sinais Clínicos:

Dor súbita

Impotência funcional

Edema

Deformidade palpável

Equimose

TRATAMENTO CLÍNICO CONSERVADOR:

A maior vantagem do tratamento conservador é que evita a cirurgia e as eventuais complicações com a anestesia e/ou infecções pós cirúrgicas. A desvantagem é que a probabilidade de nova ruptura é superior.
Assim, os médicos geralmente sugerem a cirurgia em pacientes novos e ativos, deixando o tratamento conservador para os pacientes com maior risco de infecções pós cirúrgicas (pacientes idosos, diabéticos, etc..).

TRATAMENTO CLÍNICO CIRÚRGICO: 

Tenorrafia,  que consiste basicamente na sutura do tendão seccionado. Vídeo sobre a cirurgia em : http://www.youtube.com/watchv=7YK_qLk1alw&feature=player_embedded#at=24http://ortopediasemlimites.blogspot.com/2007_09_01_archive.html

IMAGENS de : http://ortopediasemlimites.blogspot.com/2007_09_01_archive.html

Tratamento fisioterapêutico detalhado para outro post, mas aperitivo em: http://www.youtube.com/watch?v=m1AfpQYFL4A

Mais sobre o tema em: http://www.rbo.org.br/materia.asp?mt=1102&idIdioma=1

http://www.bdtd.ufu.br/tde_arquivos/6/TDE-2006-06-12T052533Z-240/Publico/DCBerettDISSPRT.pdf

http://www.upf.br/feff/download/mono_lusiana_thais_total.pdf

E na Fisioterapia Brasil, Volume 8, número 3 do ano de 2007 tem Bom artigo sobre o estudo de 2 casos de fisio pós lesão... Segue abstract abaixo:

Tratamento fisioterapêutico pós tenorrafia do tendão calcâneo

Rehabilitation after Achilles tendon tenorrhaphy

Deise Elisabete de Souza, M.Sc.*, Melissa Sayuri Hoshino, Ft.*, Anderson Ricardo Frez, Ft.***,

Gladson Ricardo Flor Bertolini, M.Sc.***

*Fisioterapia, Doutoranda em Biologia pela UERJ, **Universidade Estadual do Oeste do Paraná (UNIOESTE), ***Especialista em

ciências morfofisiológicas pela UNIOESTE,**** Doutorando em Ortopedia, Traumatologia e Reabilitação pela FMRP-USP

Resumo

Este estudo esta baseado na apresentação de dois casos cirurgicamente

tratados de ruptura de tendão calcâneo, com posterior

tratamento fisioterapeutico, visando auxiliar no processo cicatricial

conduzindo ao reparo, reduzir fibrose no local, aumentar amplitude

de movimento (ADM), fortalecer a musculatura envolvida, restabelecer

a propriocepção e proporcionar o retorno dos pacientes as

suas atividades exercidas antes da lesão. O objetivo deste trabalho

foi avaliar os efeitos do tratamento fisioterapêutico pós tenorrafia

do tendão calcâneo. Os pacientes foram submetidos ao tratamento

cirúrgico (tenorrafia), subseqüente a lesão e apos o período de

imobilização realizaram tratamento fisioterapêutico com crioterapia,

laser, ultra-som, massagem transversa e cinesioterapia na Clinica de

Fisioterapia da UNIOESTE – PR, durante cinco meses, e foram

analisados os dados da goniometria e da forca muscular desses

pacientes. Observou-se uma melhora na amplitude de movimento

e na forca muscular de ambos pacientes: foram capazes de correr,

subir e descer escadas e rampas sem dor. Os resultados obtidos com

pacientes apos reparo cirúrgico de tendão calcâneo, sugerem que o

tratamento fisioterapêutico seja capaz de promover o retorno dos

pacientes as suas atividades exercidas antes da lesão.

Palavras-chave: tendão calcâneo, tenorrafia, tratamento

fisioterapêutico, cinesioterapia.